ارزشیابی تست آزمایشگاهی gastric aspirate shake test در پیش گویی نیاز به سورفاکتانت در نوزادان مبتلا به بیماری غشای هیالین

Authors

منصور محمدی

دستیار فوق تخصصی نوزادان، دانشکده ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان رامین ایرانپور

فوق تخصص نوزادان، دانشیار، دانشکده ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان مجید محمدی زاده

فوق تخصص نوزادان، دانشیار، دانشکده ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان بهرام سلیمانی

دکترای آمار حیاتی، استادیار دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجف آباد، اصفهان مهنوش حاجی حیدری

abstract

مقدمه: تجویز هر چه زودتر سورفاکتانت به نوزادان مبتلا به بیماری غشای هیالین (hmd) منجر به پیش آگهی بهتر و بهبودی سریع تر بیمار خواهد شد ولی در برخی از موارد به علت عدم بروز کامل علایم بالینی، تشخیص در ساعت اول میسر نیست. هدف از این مطالعه، ارزشیابی تست آزمایشگاهی gastric aspirate shake test در تشخیص زودرس hmd و پیش گویی نیاز به سورفاکتانت در این نوزادان بود. روش ها: این مطالعه بر روی 81 نوزاد نارس با سن حاملگی کمتر از 34 هفته انجام گردید. تعداد 31 نوزاد بر اساس علایم بالینی با تشخیص hmd و50 نوزاد بدون دیسترس تنفسی به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. از کلیه ی نوزادان در همان نیم ساعت پس از تولد، 5/0 میلی لیتر از ترشحات معده آسپیره و با 5/0 میلی لیتر نرمال سالین در یک لوله مخلوط و 15 ثانیه لوله را تکان داده شد و سپس 1 میلی لیتر اتانول 95% به آن اضافه و بار دیگر 15 ثانیه لوله تکان داده شد. سپس لوله را 15 دقیقه مستقیم به صورت عمودی نگه داشته، سطح مایع هوا را برای نتیجه ی آزمایش نگاه می کردیم. اگر بر سطح هیچ گونه حباب هوا نبود تست منفی و نشانگر کمبود یا فقدان سورفاکتانت بود. در صورتی که حباب های هوا فقط در اطراف لوله باشد ولی کل سطح را نپوشانده باشد، تست intermediate در نظر گرفته شد (مقادیر کمی سورفاکتانت وجود دارد ولی کافی نمی باشد) و در صورتی که کل سطح پوشیده از حباب های هوا باشد، تست مثبت و نشانگر سورفاکتانت به اندازه کافی بود. یافته ها: کلیه نوزادان مبتلا به hmd در نیم ساعت اول تست منفی یا intermediate داشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و ارزش اخباری مثبت آزمایش gast برای تشخیص بیماری hmd به ترتیب برابر 100 درصد، 66 درصد، 100 درصد و 5/64 درصد به دست آمد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و ارزش اخباری مثبت آزمایش gast برای تعیین نیاز بیماران به سورفاکتانت به ترتیب برابر 100 درصد، 8/64 درصد، 100 درصد و 5/62 درصد به دست آمد. نتیجه گیری: آزمایش gast بسیار سریع و ساده انجام می گردد و به علّت حساسیت و ارزش اخباری منفی بالای این آزمایش در رد کردن بیماری hmd و عدم نیاز به سورفاکتانت ارزش بسیار بالایی دارد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزشیابی تست تکانه آسپیراسیون معده در پیشگویی نیاز به سورفکتانت در نوزادان با سن حاملگی کمتر مساوی 34 هفته مبتلا به بیماری غشاء هیالین

چکیده مقدمه: بیماری غشاء هیالین[1] (HMD) از شایع‌ترین بیماری‌های تنفسی در نوزادان نارس است. علت اصلی بیماری کمبود سورفکتانت بوده و علائم بالینی آن شامل تاکی پنه، دیسترس تنفسی، سیانوز، گرانتینگ و افزایش نیاز به اکسیژن است. به طور کلی دو روش برای تجویز سورفکتانت وجود دارد، 1-پروفیلاکتیک 2- درمانی (Rescue). هدف مطالعه حاضر تاثیر تست تکانه آسپیراسیون معده در پیشگو...

full text

Value of the gastric aspirate shake test.

The results and predictive value of the gastric aspirate shake test are reviewed in 432 preterm babies admitted to a neonatal unit during a 3-year period. It is concluded that the degree of prematurity is a better indicator of the chance of developing idiopathic respiratory distress syndrome than the test itself.

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

اعتبار تست تشخیصی CRP در شناسایی نوزادان مبتلا به سپسیس

زمینه و هدف: سپسیس نوزادی مهمترین بیماری 28 روز اول زندگی است که تشخیص قطعی وجود آن به کمک کشت خون است. تست (CRP) C-reactive protein روشی جهت تشخیص زودرس سپسیس است که علی رغم سادگی چندان مورد استفاده نمی باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی آن در سپسیس انجام گرفته است. مواد و روش کار: این مطالعه مقطعی بوده و بر روی نوزادان بیمارستانهای شاهرود انجام گرفته است. 100 نوزاد ترم که با شک سپسیس ب...

full text

اثرمراقبت کانگورویی بر مدت نیاز به فتوتراپی در نوزادان ترم مبتلا به هایپربیلیروبینمی

سابقه و هدف: هایپر بیلیروبینمی یک بیماری شایع نوزادی است که مهمترین روش درمانی آن استفاده از فتوتراپی می باشد. عوامل متعددی روی مدت فتوتراپی در نوزادان مبتلا به زردی بستری در بیمارستان دخالت دارند. از آنجائیکه به اثر مراقبت کانگورویی هنگام فتوتراپی بر طول دوره فتوتراپی کمتر پرداخته شده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مراقبت کانگورویی بر مدت فتوتراپی در نوزادان با زردی انجام شده است. مواد و ر...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۲۷، شماره ۹۶، صفحات ۳۰۷-۳۱۶

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023